深信做女人要“挺”好的母亲请进
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有毒奶粉的东窗事发，带动了“奶妈产业”的蓬勃发展，也让那些深信做女人“挺”好的妈妈们没了逃避哺乳的理由。都说母乳最好，可到底好在哪？没几个人能回答得了。至于民间那些土说法，是不是云山雾罩要靠你自己的判断了……
1、 同是动物奶，人奶是不是比牛奶、羊奶更好？母乳喂大的孩子会更聪明健康吗？
同是哺乳动物的脑袋，人脑袋和牛脑袋羊脑袋差的多了，奶干嘛就得一样？
若要将其全部成分做个比较需要费很大的篇幅，我们先只看下母乳的成分之一蛋白质。按每100g奶计算，人乳的蛋白含量是0.9g而牛乳的蛋白含量是3.3g，咦？居然是牛乳的蛋白含量反而高哦!多多益善却不是在什么时候都成立。人乳的蛋白含量虽低，但质量高，适合人体生长，能满足需要，在胃内凝块小，易消化；牛乳蛋白含量虽高，但毕竟是专为牛犊子设计的最佳食品，进入婴孩的胃内后凝块较大不易消化。
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至于孩子的成长质量是否有差距，就比较难回答了。确切的说如果能屏蔽其他一切别的相关因素的话，不用人奶喂的孩子还真就输在起跑线上了，比如搞100对双胞胎，哥哥吃母乳，弟弟吃牛乳, 其他条件完全一样，各方面的差别可能就要看出来了，不过这个试验太缺德了吧？
2、 新妈妈产奶量为何有多有少，和乳房的个头有关系么？是不是动物也存在这种情况，比如奶牛。
个体差异肯定是有的，但无法根据乳房外观的大小判断出来。乳房由腺体组织、支持组织以及脂肪组织组成，能分泌乳汁的只是腺体组织而已。因此一个外观上看起来挺大的乳房，很可能是其支持组织和脂肪组织占了挺大地方，乳腺组织反而不多，这样的乳房孩子占不着什么便宜，尽管能把孩子他爹高兴够呛。民间有皮奶子和肉奶子的说法，认为同样大小的情况下肉奶子产量大些，说明民间虽然搞不清楚乳房的结构，但也认识到了乳房个头的大小跟产量没直接关系了。
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据说在三聚氰胺的事情发生后，好多未婚的男青年在择偶的时候都更看重对方的胸围了。只可惜这个措施除了审美需要而外，在提供母乳这个具体问题上却未必得当。
后面那个问题……我的兽医朋友没在线，你怎么连兽医的问题也问我!(核桃来回答一下？)
3、 民间说，人奶就像妈妈的血，两者的成分真差不多么？
你把民间比喻的说法还当真事了，还有人唱党啊亲爱的妈妈呢，你咋认为地？党是党妈是妈，血是血奶是奶。血是啥呀？血细胞加血浆。奶呢？蛋白质、脂肪碳水化合物、矿物质、维生素、抗感染成分、激素和生长调节因子……成分差多了去了。
4、 听说吃一些特定的东西可以下奶，有没有科学依据，里面有啥原理？
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有一件很重要的事必须在这里提一下，那就是几乎99%的母亲都能母乳喂养成功，使婴儿健康成长。确立了这个信心，母亲在营养方面也没有太大问题，并且能够提早开奶(产后0.5~1小时)，按需哺乳，姿势正确，其实也就不存在所谓“下”的问题了。关键是要认识到暂时的母乳不足属于正常现象，只要坚持给小儿吮吸，母乳就会继续分泌，满足其需要。好多家长觉得孩子没吃饱急于添加其他的奶制品，结果反而使小儿不愿再吸吮母乳了。很多很多母乳喂养不成功的就是这个原因。
想到只有1%的人无法真正成功实现母乳喂养，所谓催乳类的食品如鲫鱼汤猪蹄汤等等的真正作用就十分可疑了。尤其一见到“益气健脾、清热解毒、通调乳汁之功”这样的叙述我就头皮发麻，实际上并没有强有力的证据证明某些食品有更好的催乳效果。我的建议是不要相信任何特别的东西，平衡营养规律饮食就成。
再次强调两点，一是信心，要坚持；二是方法要得当。所谓催乳师催乳食品，很大程度上只是安慰剂的作用。
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5、以前的皇帝似乎很多都是奶妈养大的，奶妈的奶和母亲的奶有啥优劣之分没有？现在家政公司炒作的“专业奶妈”能信吗，职业的奶妈是不是奶的质量会变差？
这个问题要看怎么比较了。
首先母乳的成分随婴儿年龄增长是有变化的，初乳为孕后期与分娩后4~5日以内的乳汁，5~14日为过渡期乳，14日以后为成熟乳，在9个月后则为晚乳。其营养成分与生物活性成分均有显著的变化，这恰好可以有针对性地为婴儿提供营养、保护等。
所以如果奶妈恰好跟孩子的亲妈是同时分娩的话，这个时候直接哺乳，理论上应该跟亲妈的乳汁无异；但是如果不知道奶妈已经开始哺乳多久了，那么对一个新生儿来说在他最需要初乳的时候他却只能在奶妈那里得到成熟乳甚至晚乳，那么其抗感染能力显然就要稍差些，总体上来说存活率要降低。
所谓的家政公司提供的奶妈，能够提供的都是哪个时期的乳汁呢？要初乳有初乳要成熟乳有成熟乳？这几乎是不可能的。 即便可能，让穷人放弃哺乳自己的小孩而照顾富人的小孩也还是有些邪恶，你找奶妈就是这份邪恶背后的一个推手。这个层面身为医生是不合适展开细说的。大家自己琢磨。
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6、广告上说，有啥牛初乳营养含量很高，人有“初乳”么？牛的能替代人的用么，说牛奶硬是啥意思，怎么个硬法？
广告商要是看到你的问题估计直接气死过去了。如果不是因为人的初乳很珍贵，他们何必炒作“牛初乳”的概念呢？您老可好，还不知道人有没有初乳呢!
母体生产后4~5天所分泌之乳汁，称为初乳。含有特别多的抗体，有助于新生儿的生长发育和抗感染。这部分作用是牛初乳无法取代的。这里面涉及一些免疫学的知识，在这么短的篇幅里说透殊为不易。人体的免疫球蛋白有五大类，即IgG、IgM、IgA、IgE、IgD，在机体发挥防御的功能。人的初乳中含有大量的分泌型IgA，此抗体广泛分布于胃肠道、呼吸道、以及泌尿道上的抵抗病原的一线抗体，不需要非得入血才起作用。而牛初乳总是宣称其IgG的含量是人初乳的多少倍云云，这个有多大意义呢？IgG是一种可以通过胎盘的血液免疫球蛋白，新生儿时的IgG全由母亲供给，IgG经过代谢在婴儿体内逐渐减少到消失，以后再逐渐合成，到2岁时已接近成人水平。这里有你牛初乳的IgG什么事呢？喝进去也被当作蛋白消化吸收了，根本达不到他们宣称的目的。
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前面说过了按每100g奶计算，人乳的蛋白含量是0.9g而牛乳的蛋白含量是3.3g，另外牛奶中钙、磷、钠均高于母乳。所谓“硬”指的就是这些。因此，若由于某种原因无法母乳喂养且无条件选择配方奶粉，必须采用牛奶时，就得对牛奶进行改造使其适应婴儿使用。还是就牛奶中的蛋白而言，煮沸可使牛奶中的蛋白质变性，在胃中的凝块变小，使婴儿易消化吸收，且要加水以降低蛋白浓度减轻婴儿消化道和肾脏负担。然后，它就硬不起来了。
欲盖弥彰!还不用细说了， 我看你是很关心下垂的事。
7、 母乳里有什么特殊成分，奶粉模仿不了？
虽然目前的技术可以使配方乳在许多方面跟母乳极为接近，但与母乳还是有许多不同，比如很多成分的吸收率不如母乳高，也缺乏许多酶、激素、生长因子等。这些活性成份大部分要受高热的影响，因此以牛奶为基础加工配方中，即使原料中含有这些东西，也不可能在最后的产品配方中存在。有句广告词咋说来着？我们一直被模仿但从未被超越——对母乳不要说超越了，达到都很困难啊。
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8、什么样的母亲不能喂奶？
一方面，母亲患有艾滋病、败血症、肾炎、惊厥、大出血、活动性结核、伤寒和疟疾等是母乳喂养的禁忌症；另一方面如果是低出生体重儿因其过于体弱而不能吸吮，那母乳也不能浪费，可以用母乳鼻饲。有些一出生就罹患乳糖不耐症的小可怜就没办法吃母乳了。好在在婴幼儿期原发性乳糖不耐症极为少见, 一旦出现就需要有医生进行喂养指导了。
只要不存在上述的情况，奶粉焉有嚣张的道理。
中国是乙肝大国，如果母亲是乙肝病毒携带者是否可以哺乳目前尚未有一致的看法。如果只是乙肝病毒表面抗原阳性，这些人绝大多数并无传染性故产妇可以哺乳；“大三阳”的情况不建议母乳喂养；“小三阳”需检查乙肝病毒DNA是否超标而定。但采用母乳喂养的一个先决条件是婴儿必须接受乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫。
, http://www.100md.com 9、 孩子吃奶，对妈的身体有啥具体影响，当然下垂问题就不用细说了。
母乳喂养一个很大的好处就是通过婴儿的吸吮产生反射使母体内产生缩宫素，可以促进乳母产后子宫复原，并有一定避孕效果——不推荐常规使用。另外哺乳可降低乳腺癌的发病危险性。第一次生产后哺乳期长者乳腺癌危险性降低，哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。可能因为哺乳推迟了产后排卵及月经的重建，并使乳腺组织发育完善。那些没有特殊原因，却不愿意给孩子喂奶的母亲，无形中已经使自己罹患乳腺癌的危险性加大了。
10 说母乳对孩子比较好，是不是一部分体现在精神安慰的层面，用假喂晃点孩子，后果会不会很严重？
这个精神层面的意义其实也是双方面的，对母婴的心理都有很大益处。婴儿方面能获得安全感，有利于其情商的发育；母亲方面十月怀胎一朝分娩，看着心爱的小崽叼着自己的乳头吧唧吧唧地猛吸，对母亲本身也是种莫大的安慰，这是多么大的成就感呢!母性的光辉光芒万丈，终于，这种光辉自己也绽放了一回。谁说母乳喂养只是对孩子有精神安慰？除了他们娘俩以外，当爹的在旁边看着也是恨不能“肋生双乳”取妻而代乳之，早不介意小崽侵犯自己平素里作威作福的地盘了。怎么办？父爱如山，好好干活多多赚钱吧。从这个角度说母乳喂养还有利于世界进步促进社会和谐。换成奶妈喂显然没这个效果，你在边上当监工也不是那么回事。
(已刊发于《新探索》2008.11，请勿转载)
PS：大家可能对非盈利性转载不怎么当回事。《新探索》寄来的样刊里有篇文章是讲如何在太空做爱的，写得挺好，图也有趣，我想借来PDF格式或者word文档转到自己的博客去，编辑告知，这个程序很麻烦，需要知会他们领导书面授权，于是就此作罢。老外在这方面的严谨令我佩服，国内的好多商业性媒体转载的时候都经常招呼也不打，你找上门去，没准能把稿费给你。松鼠会不爱得罪人，我就不点名了。, http://www.100md.com(李清晨)
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